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慢性病监测制度
在当下社会,制度使用的情况越来越多,制度一经制定颁布,就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用,是他们行动的准则和依据。那么你真正懂得怎么制定制度吗?下面是小编为大家整理的慢性病监测制度,仅供参考,大家一起来看看吧。
慢性病监测制度1
1、公共卫生组全面负责慢性病管理工作。确定本辖区相关业务管理者和监督者,以及慢性病的报告责任人。
2、报告范围:高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病
3、接诊医生发现确诊的.上述三种需要报告的病例,定期内向公共卫生组报告,公共卫生组收到报告卡,审核登记后,及时向县疾控中心报出卡片。
4、各种表卡填写要完整,字迹要清楚,不漏项。
5、凡未按要求上报者,按年度考核细则的规定与考核挂钩,若隐瞒不报的,一经查实后严肃处理。
慢性病监测制度2
为加强我院对重点慢性病以及死亡病人的监测和报告,贯彻落实《成都市卫生和计划委员会关于启动成都市重点慢性病监测信息系统的通知》精神,根据《成都市居民急性心脑血管事件登记报告管理实施方案》《成都市肿瘤随访登记工作实施方案》《成都市居民高血压、糖尿病报告实施方案》,《成都市居民死亡原因登记报告管理办法》的要求,以及我院病案信息化管理系统的'不断更新,重新制定本制度。
一、管理组织
成立由医疗院长、病案科主任和网络直报人员以及临床科室主任组成的报告管理小组,负责全院重点慢性病、死因监测管理工作。组长:副组长:组员:
报告责任人:科主任为本科室报告工作的管理者和监督者,各主管医生是重点慢性病、死因的报告责任人。
二、报告对象
1、没有区域限制,在我院确诊的所有急性心脑血管疾病、肿瘤病例。
2、凡具有成都市常住户口,在我院通过门诊、急诊、病房或者健康检查等任何一种方式首次确诊的新发高血压、糖尿病病例。
3、在我院门诊、急诊、病房死亡的病人
三、报告范围
(1)致死性和非致死性脑卒中(I60-I64),包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死及未分类脑卒中,不包括一过性脑缺血发作(TIA)及慢性脑动脉硬化。
(2)急性心肌梗死(I21-I22)和心脏性猝死(I46.1)。
(3)全部恶性肿瘤(C00.0-C97)
(4)中枢神经系统良性肿瘤(D32.0-D33.9)
(5)原发性高血压(I10)
(6)糖尿病(E10-E11、O24):包括I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠期糖尿病
(7)死亡病例
四、报告流程及报告要求
(一)进入“门诊医生站”,点击病员,打开“开立”界面。在红色标示“门诊诊断”处按“空格键”按照“ICD-10字典库”进行诊断输入,开立医嘱。
(二)住院慢病系统
1、主管医生准确及时在医嘱界面按照“ICD-10字典库”填写“诊断录入”或者及时填写首页“诊断录入”。
2、所有病历严格按照我院病案管理制度执行。患者出院后,出院病历原则上24小时归档,个别出院病历3个工作日内,死亡病历7个工作日内归档。
3、病案科对出院病历进行编码核对,尤其是慢病病历的资料内容进行完整性和正确性复核,然后由系统每日导出数据,进行上报。
(三)死因报告流程
门急诊及住院死亡病人由医生按照要求在HIS医生工作站及时填写《死亡医学证明(推断)书》,在护士站登记后上报至病案科,住院病历随病历保存,由病案科收集病历的人员初步审核填写内容后收回病案室,病案科网络直报人员结合病历内容进行死因推断复核,登记后进行直报。
五、自查
1、重点慢性病自查
由于全院诊断均采用ICD-10字典库进行疾病诊断录入,系统已经对重点慢性病进行设置和限制,必填项没有填写也不能保存,病案科不再做漏报、漏项自查,但需定期检查填报质量,做好反馈工作,同时定期检查系统运行情况,保证对接系统的正常运行和日常维护。
2、死因报告自查
每月10号左右直报人员按照上报系统的统计和我院门诊日志以及病案报表进行漏报自查。
六、培训制度
根据新的要求和规范,每年一次相关知识和操作规范的培训。新进人员由本科室上级医生进行单独培训。
七、奖惩制度:
1、对认真学习并执行重点慢性病监测管理制度,正确诊治和及时填写慢性病诊断,全年成绩优良者除给精神表彰外,年底作为考核评比先进条件。
2、对重点慢性病登记报告不认真执行,慢病病历不按时归档,导致编码审核延迟、慢病迟报的,按照《病历管理制度》中《回收管理》》进行严格处罚,屡教不改者酌情扣除年底奖金。
3、对死亡病例不按时报告,并且《死亡医学证明(推断)书》未按规定附病历后面的,每份病历罚款20元,并及时补报。
慢性病监测制度3
1、加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。健康档案采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范性。
2、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理。
3、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,只有在十分必要时,才把原始的健康档案转交给会诊医生。
4、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,每季度进行一次更新、增补内容及档案分析,对辖区卫生状况进行全面评估,并总结、报告、保存。
5、居民健康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。
6、达到保管期限的'居民健康档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止自行销毁。
慢性病监测制度4
1、居民建档要符合县卫生局的要求,设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的.原则为家庭和居民建立健康档案。
2、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整洁、美观和规范有序,逐渐实行计算机管理。
3、居民健康档案应由专人负责填写,责任人要对健康档案进行按照65岁以上老年人、儿童、孕产妇、慢性病及重型精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。
4、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、资料管理人员和责任人,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。
慢性病监测制度5
1、制定健康教育工作计划,定期召开例会,开展健康教育和健康促进工作。
2、建立健康教育宣传板报,定期推出新的有关各种疾病的科普知识,倡导健康的.生活方式。
3、提供健康心理和医疗咨询等服务。
4、针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座,解答居民最关心的健康问题。
5、发放各种健康教育手册、书籍,宣传普及防病知识。
6、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果等资料。
慢性病监测制度6
1、设专(兼)职人员管理慢性病工作,建立辖区慢性病防治网络,制定工作计划。
2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查,掌握慢性病的患病情况,建立信息档案库。
3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查,了解慢性病发生发展趋势。
4、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动,举办慢性病防治知识讲座,发放宣传材料。
5、对本辖区已确诊的三种慢性病(高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病)患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案,实行规范管理,跟踪随访,详细记录。
6、建立相对稳定的医患关系和责任,以保证对慢性病患者的'连续性服务。
7、村医医生及卫生院坐诊医生发现上述各类慢性病时,及时上报公卫组,如有漏报、谎报等一经查实,必当严肃处理。
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