临床药师培训总结

时间:2023-02-19 13:19:28
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临床药师培训总结

  总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而肯定成绩,得到经验,找出差距,得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来,让我们抽出时间写写总结吧。那么总结有什么格式呢?下面是小编精心整理的临床药师培训总结 ,欢迎阅读与收藏。

临床药师培训总结

临床药师培训总结 1

  1、在科主任指导下进行工作,负责具体业务工作。

  2、深入临床一线工作,专职专科直接参与用药相关临床工作,在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。

  3、参与临床查房且开展药学查房,对重点患者实施药学监护和建立药历,体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。

  4、参加临床病例讨论,提出用药意见和个体化药物治疗建议。

  5、参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治,协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。

  6、审核参与的临床专科病房(区)患者用药医嘱,对不合理用药进行干预并记录。在用药实践中发现、解决、预防潜在的.或实际存在的用药问题,促进药物的合理使用,提高医疗质量,与医师、护士合作,尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。

  7、掌握与临床用药有关的药物信息,为医护人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药学咨询服务。

  8、注意收集所参与科室的药物不良反应,负责或督促填写药物不良反应报告表,并及时上报给上一级药物不良反应监测中心。

临床药师培训总结 2

  从事药学专业13年后得到的临床药师培训机会走进了临床,我的一生中有了两个转折点,进大学后发生了语言的改变,经临床药师培训后发生了学习方法及思维的巨大转变。

  发现了自身的弱点我被录取到呼吸专业,进到呼吸科之前在内分泌科记心内科进行了短期培训。首先进到内分泌科,在刘治军临床药师及周迎生主任医师的带教下走了第一步。进到临床的初始,临床医师的每一句话对我作为一个启发点,深深感觉到对疾病的了解很欠缺。在内分泌科的第一个周看到一位早餐空腹血糖升高的老年患者,我分析了该患者的早餐空腹血糖升高的原因,考虑睡前使用的胰岛素的量偏小或患者晚餐过多,在查房的时候周主任综合分析患者情况后提出了检测患者的夜间血糖,考虑患者可能在夜间出现低血糖,夜间出现低血糖引起的反射性餐前血糖升高,检测后发现患者确实夜间有低血糖。按我的当时分析,增加睡前胰岛素的剂量,或建议患者减晚餐的量,结果可能出现夜间严重低血糖,低血糖对脑细胞有不可逆的损伤,对老年患者低血糖的后果无法想象。通过这份病历我深深感觉到脱离临床的药学无发展前途。跟住院医生交流时最先遇到的问题多为有关疾病方面的知识,发现缺乏临床知识,需要抽出足够的时间去学习内科学。感觉到临床医生需要临床药师,下决心当一名合格的临床药师在内分泌科室实践时每周二周主任查房,看完每个病人后在病房门口让主管医生分析,提各种问题,一站3、4小时,我都认真听讲,记笔记,回到药学部时再重复阅读查访记录,不懂的问题翻书,上网找有关资料。内分泌科的周主任随时给我们交任务,比如总结禁用于青光眼的药物,含碘的药物及造影剂,列出其含碘量等等,我感觉到各位专家想帮助我们,希望我们很快成长,临床医生需要临床药师,感觉到不努力,对不起自己,对不起老师们,可能一辈子后悔,早晨提前半小时进课室时看到刘治军老师已坐在电脑前,下决心一定来得比老师早,但可能每天晚上看书看到很晚的原因,没有做到。病例讨论是临床疑难病例的诊断和治疗问题的常规形式,比如疑难病例和死亡病例的讨论,在讨论时注意听专家的分析和用药思路和建议,这时的收获非常大,对于死亡病例讨论,尽可能的与医师讨论用药成功与失败所在。每周有很多讲课及病例讨论我都想去听,需要学习的东西很多,但时间不够,为节约走路的时间专门去买了一双平底鞋。

  从书本到实践的转变在纪立伟临床药师及陈浩主治医师的带教下走进了心内科学习,我在以前在原单位学习过程中不理解-受体阻断剂既可以用于治疗心衰,也可能加重心衰的原因,到心内后才知道其主要原因为心衰发作时患者血液中肾上腺素大量增加,过度兴奋心肌β1-受体,引起心肌1-受体数量上调,恢复心肌对肾上腺素的敏感性;但-受体阻断剂对只靠交感神经的兴奋来维持心脏收缩的心衰患者会加重心衰。我仅仅参考当地大学药学科教书和有关药学资料,没有去看临床资料。陈浩主治医师把患者当自己的亲人看,特别关心自费患者,争取降低他们的医疗费用;每次查房时强调药物的禁忌症及适应症,循证医学证据,用药做到安全,有效及经济。

  以药为中心到以病人为中心的思维发生改变我以前在处理问题时往往局限在药物的药效学,药动学,药物不良反应以及药物之间的相互作用等药学专业思维方面,而现在深深体会到一名合格的临床药师应该具有扎实的药学专业基础知识,相关医学基础知识和一定的临床实践经验,还要坚持学习,及时了解最新的信息,更能够将这些知识和信息应用于临床,为医生和病人提供正确的药物知识,制定正确的给药方案。一名合格的临床药师必须在全面掌握病情、病人及药物的基础上制定药物的治疗方案,监测疗效和不良反应,分析疗效不佳的原因以及提高疗效的方法,提前预测药物的不良反应,采取预防措施。

  例如,我在病房遇到了一例85岁的老年男性,因反复发热,咳嗽,呼吸困难2个月,加重一周入院。患者2个月前无明显诱因出现发热,咳嗽,咳痰及呼吸困难,使用抗菌药物后反复出现发热,症状无明显改善。患者既往有2型糖尿病,消化性溃疡,严重骨质疏松,前列腺肥大。治疗过程中,我们考虑社区获得性肺炎的常见致病菌为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌及金黄色葡萄球菌。

  (1)该患者有糖尿病,而且住院前用过抗菌药物(具体不详),G-杆菌感染的可能性比较大。

  (2)该患者住院前使用抗菌药物的过程中出现反复发热,不能除外可能有反复的吸入。哌拉西林+舒巴坦对肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌及金黄色葡萄球菌等社区获得性肺炎的常见致病菌及厌氧菌有效,而且该药对阴性杆菌的作用比较强。呼吸喹诺酮类也对上诉致病菌有效,但该类药物可能影响血糖,对老年患者容易引起中枢神经系统不良反应,考虑该患者年龄偏大,血糖偏高及尿中有酮体,可能不是最好的选择。该患者使用哌拉西林+舒巴坦治疗后体温下降,咳嗽,咳痰症状减轻,但几天后再次出现发热,可以考虑一下几种原因:

  (1)使用广谱抗菌药物时间过长,引起真菌感染。

  (2)抗菌药物耐药。

  (3)抗菌药物不能完全覆盖病原体。根据选用的哌拉西林+舒巴坦的剂量,时间及给药方案来分析,发生耐药的可能性比较低,真菌培养有菌丝,给予氟康唑抗真菌治疗。患者使用哌拉西林+舒巴坦及氟康唑联合治疗后仍发热,改成美罗培南及伊曲康唑。原因主要是美罗培南壁哌拉西林+舒巴坦抗菌谱广及抗菌活性强,且肾毒性吡亚胺培南+西司他丁小,中枢神经系统毒性比他轻,伊曲康唑对氟康唑耐药的光滑念珠菌及克柔念珠菌有效。

  治疗中发现患者尿量减少,分析原因可能为(1)感染(2)低氧血症。给予小量呋塞米。肌酐清除率小于20m/L时候选用双氢克尿塞时,引起肾血流及肾小球滤过率下降,除利尿作用差以外,还会增加其毒性。速尿可增加肾血流,不降低肾小球滤过率。如使用速尿效果不好时,应考虑是否存在血液渗透压下降的可能,需要增加血液渗透压。

  (1)伊曲康唑的血浆蛋白结和率比较大,患者血白蛋白偏低,可能游离的伊曲康唑浓度增加,可能引起药物毒性。

  (2)患者血糖偏高,用胰岛素后钾离子进到细胞里增多,血钾偏低;使用的抗真菌药物也能引起血钾下降;患者处于低血氧状态,炎症无完全控制的情况下可能突然出现呼吸肌无力。

  (3)伊曲康唑注射液有肾毒性,美罗培南也有轻度肾毒性,患者已出现少尿,可能加药物的肾毒性,伊曲康唑口服液无毒性,可以改成口服液。书写药历药历即个人用药的档案,是临床药师在为患者提供药学服务的过程中,以合理用药为目的,采集临床资料,通过综合分析,整理,归纳而书写形成的完整的.技术档案资料,是为患者进行个体化给药的重要依据,是开展药学服务的必备资料。书写药历可以培养药师发现问题,分析问题,解决问题的能力。在临床实践中,我完成教学药历30余份,收集药物不良反应10多份,我发表论文2篇,病历分析大于10份。临床实践过程中可能会因为自身知识的缺乏,与医生交流较少,心理上有一种挫败感和孤独感,很需要一种鼓励和安慰,跟张亚同老师沟通,交流过程中,得到了他很大的帮助。带教我的临床药师及临床医师送树给我,鼓励我,非常感谢他们。

  归纳临床实践知识下临床获得的知识是散在的,并不像课堂上学习的那样系统,所以定期进行归纳总结,对以前收集的知识点进行巩固加深。

  总结:我的一年培训结束了,带教老师用自己的丰富的经验及知识耐心教我,在培训中,解决了以前得不到答案的无数问题,又不断出现很多新的疑问,虽然一年的培训结束,后面漫长的路等着我走下去,在临床的成长是一个漫长的过程,不要急于求成,把目标定的太高反而会因压力过大而很难静下心来学习。临床药师必须以积极的态度坚持深入临床,不是以指导者,检查者的身份出现,而是以谦虚的态度融入治疗团队,真诚地协助医护人员共同为病人服务,可受到医护人员的欢迎,成为治疗团队的一份子。临床实践中在呼吸科提出了6个建议,全部被临床医生接受。下临床的知识是点点滴滴积累的,可能在短期时间内,会觉得收获不大,但在一个月,一年或更长的时间,随着时间的推移会发现自己已经有了很大进步。

临床药师培训总结 3

  随着医药卫生事业的发展,患者对医疗及药学服务需求的增加,如何合理地使用药物,使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题。为加强药师素质适应医院药学的发展,xxx年xx月医院批准我到xxx医院参加为期1年的心血管专业临床药师培训。xxxx医院是卫生部第一批临床药师培训基地,临床药师的培训已做到了专业化、规范化、标准化,临床药学的发展也走在全国前列。我在这一年的培训时间里,首先参加了1个月的专业理论课程学习,系统学习了诊断学、医学伦理学、医学心理学、交流与沟通技巧等基础课程,然后进行了11个月的临床学习,主要在心内科,一年中有幸与1-5期临床药师带教培训的老师一起参加学习,并从这些充满朝气的优秀药学专业人员身上学到很多东西。下面将学习经过总结如下:

  一、遵纪守法,树立为患者服务的思想

  明确思想,端正学习态度,严格遵守医院及科室的各项规章制度,勤奋学习,踏实工作,不迟到、早退。临床药师是为医师、护士服务,为临床、为医院服务,更是为所有用药者,包括患者,提供优质服务的专业人员。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的医疗服务理念,尽自己的能力为患者解决实际问题。

  二、努力钻研业务,不断提高自己的专业水平

  WHO 19xx年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位,将临床药师定位为:照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。要成为一名合格的临床药师需要不断地学习,提高自己的专业素质,并在工作中不断地实践和积累,巩固原有的药学知识,与时俱进。通过阅读专业期刊,参加有关药物知识讲座,掌握国内外最新的药物信息和用药动态,从各方面扩大自己的知识面,优化自己的知识结构。

  当然,学习的方式是多种多样的,如参加各类学习班或者研讨会,让自己开阔眼界。在这段进修时间里,我尽量抓住每个学习的机会,从高血压冠心病的诊治用药策略到急慢性心力衰竭的治疗指南,从面对医生的各种新药推广会到国内外知名专家的专题讲座等,感觉都受益匪浅。不仅使自己增长了新的专业知识,还认识了一些新的临床药师朋友,一起分享临床药学工作中的心得。

  除了院外学习,院内也有很多相互促进的机会。在医院药剂科,每个月第一个星期一下班之后都有一个药学知识讲座,药学部的领导带头主讲,自选主题并制作课件。每期讲座,主讲人讲完后,就会提出相关问题进行讨论,每个人都可以投入到其中和大家一起分享多年来的药学工作经验。除此之外,药学带教老师每周还要召开一次临床药学小组会议,由临床药师、学员分别汇报本周内的工作情况,并就遇到的问题进行分析、讨论,并将自己所学到的新知识、新内容制作成课件讲解。

  最让我感动的是,这里的每位临床带教药师都非常认真执著,遇到用药问题都会仔细查阅国内、外相关文献,并将资料总结反馈给医生,这样一来,医生往往会被他们的精神打动,主动邀请临床药师参加会诊,共同讨论药物治疗方案。我始终记得药学部主任讲过的一句话:“临床药师要想和医生站在同样的高度上看问题,还需加倍努力。”

  三、规范化临床药师培训工作方式

  1、坚持临床药师下临床,实际参与患者的诊疗全过程。①按照卫生部对临床药师培训的要求,药学带教老师需同培训学员一起坚持每天下到临床科室,参加临床科室的交接班、查房、病例讨论、会诊等一系列诊疗活动,观察患者在诊疗过程及护理环节中与药物相关的注意事项,对学员进行教学讲解,同时带领学员学会与医护人员的沟通技巧,共同探寻最适合于患者的个体化治疗方案,尽可能保证患者的最佳治疗效果。另外,由医院教务处与临床科室沟通协调,指定具有副高以上职称的医师作为临床药师培训的临床带教老师,负责临床药师在参与临床工作中对疾病诊断、鉴别、治疗等方面的教学,与药学带教老师一起共同完成对临床药师培训的相关工作。在参与临床患者的诊疗过程中根据临床科室的实际安排,受训的临床药师与固定的管床医生结成“一对一”的互助组,共同管理一定数量的病人,因此临床药师必需掌握一定的临床相关知识(如:临床诊断学、实验室诊断学等),同时要熟悉掌握常用抗高血压药、抗心律失常药、调脂药以及抗菌药物的适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、药物相互作用、药代药动等方面的内容。临床药师的培养需要专科化。如在心内科学习期间,需熟悉心血管系统常见病的诊断、治疗原则、治疗药物等内容,对常见的心血管系统疾病如:高血压、冠心病、不稳定性心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌

  梗死、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心房纤颤等的指南要了解,并针对患者病情严重程度的不同、患者个体情况的不同(合并糖尿病、肺部感染)、社会经济情况的不同作出相应的个体化用药方案与指导。②临床药师在参与临床工作的过程中需选择重点病例进行重点药学监护,详细记录患者的用药情况、症状变化、生化指标、检查结果等信息,进行治疗方案评价与合理用药建议,完成教学药历、病例分析、用药监护计划及用药教育等合理用药的书面资料。通过实实在在的参与临床工作,既能加深临床药师对临床知识的学习与了解,还能促进医师与药师之间的相互理解和沟通协作。③临床药师在培训期间,由药学老师带领,不定期对所管床位进行重点患者的药学查房,受训临床药师要熟悉掌握患者病情变化和用药情况,准确汇报病史及用药史等相关信息,并对患者的用药方案进行评价与分析,提出患者治疗过程中的用药问题,与药学带教老师一起分析讨论,提出合理化用药建议,以供临床参考。按照培训基地的要求,受训临床药师下到临床科室直接参与临床诊疗工作的时间不低于总工作时间的80%,在完成为期一年的临床药师培训工作后,由卫生部指定专家团对受训临床药师进行考核,考核合格者由卫生部颁发临床药师资格证书。

  2、临床药师在坚持参加临床诊疗工作的同时需配合药剂科参与完成医院合理用药监测工作。医院门诊电子处方、病房的电子医嘱和电子病历运行模式成熟,药剂科通过HIS系统定期对医院药品数据进行统计和分析,可适时监测药品品种、药品数量、用药科室的动态变化,在药品使用有异常情况时,即可安排临床药师到相关临床科室了解其主要病种、患者情况、用药情况等信息,结合临床的实际情况对临床科室的`用药进行综合性的评估与分析,提出合理化用药的改进建议,并将分析结果上报医务处。对于临床用药过程中确实存在明显用药不合理的科室或者医师个人,且经沟通交流后情况无改善者,可由医务处组织“合理用药听证会”,由院内医学、药学相关专家共同对用药合理性进行评价,以助医务处进行相应后续处理提供参考,进一步保证医院的合理用药。

  3、该院临床药师每季度完成“卫生部抗菌药物临床应用监测网”要求的处方信息(100份)和病历信息(30份)的采集和填报,并且更深一步的将该项工作常规化。按照监测网的数据采集方式和用药合理性评价标准,临床药师每月定期对处方和病历进行抽样调查,调查报告上报医务处。在医务处特批下,病案室

  每月定期将抽查的病历整理出来,临床药师可带回办公室借阅,以便数据的准确录入和核对,保证抗菌药物合理应用评价的准确性。

  4、通过临床药师实际参与临床的日常诊疗工作,加强了药学与临床的相互沟通协作,临床药师在紧密结合临床的基础上,还需要做好日常临床药学的其他相关工作。

  ①利用每天参加临床查房等日常工作的有利条件,注意收集临床出现的药物不良反应,及时处理医师填报的药物不良反应监测(ADR)表,定期进行汇总分析并上报上级药物不良反应监测中心。医务处对积极填报药物不良反应的医护人员进行表彰或奖励,大大提高临床上报药物不良反应的积极性。

  ②要求临床药师了解和掌握国内外药物研究新进展、严重药物不良反应事件、药事管理相关规定等信息,利用医院较完善的HIS系统,及时提供信息交流。

  ③临床药师参加院内疑难病例的会诊,提供药物治疗的相关信息,协助临床制定合理的用药方案。

  ④临床药师参与院内涉药事件的处理与分析,对院内涉药事件进行药学专业评价,协助医务处、护理部等部门做好涉药事件的后续处理及协调工作。

  四、依法办事,注重沟通与交流

  在平时的工作中,严格依法约束自己,随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见,要积极与患者沟通和交流,遇到问题及时告知主管医师,及时处理出现的问题和潜在的风险。

  沟通一直也是临床药学工作的重中之重,工作要得到医生和护士的认同,除了应具有较高的专业水平外,沟通技巧也非常关键。要找到一种让医生或护士接受的方式还需要慢慢摸索,了解并接受临床药学也需要一个较长的过程。作为临床药学人员我们有责任提出合理的建议,因为这是我的工作,但我的学习时间短,临床知识博大精深,还有更多的知识需要我投入终身的精力去学习,以讨论的方式或虚心学习的态度和医生沟通,可以取得更好的效果。其次,不管是医生还是药师都应该提高自身认识水平,明白提出的意见不是用来针对或者指责对方,大家都应以一种更加科学的态度来追求真理,让医生理解药师的目的也非常重要。临床药师以请教、学习的姿态参与到他们的工作中,这种虚心的态度势必会得到大多数人的接受。

  五、如何开展医院临床药学工作

  我院是基层医院,面对的是更多的普通百姓,因此我们更要把用药监护做细、

  做牢,用明白易懂的语言让患者了解所用药物的注意事项。针对我院的实际情况,在工作内容、工作方式上还需要进行摸索,以真正发挥临床药师在医院合理用药中的作用。

  1、进一步完善临床药学相关工作制度,使临床药学工作制度化,程序化、标准化。做好查房记录等相关文书的整理工作。

  2、根据卫生部38号文、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法(试行)》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容,积极配合医院领导做好特殊管理抗菌药物的分级使用工作,切口用药的宣教、指导工作。

  3、根据药物PK/PD的不同,优化药物治疗方案,改正不正确的用药习惯,使抗菌药物的使用更科学、更合理,促进临床治疗更安全、经济、成功。

  4、多渠道,多途径开展临床药学工作。除了专职临床药师下临床外,还应充分发挥药房药师的作用,通过对处方和医嘱审核,发药指导等途径开展临床药学。开展药学路径工作,拓展国内外新的药物信息和相关专科的用药动态,通过对全科药学工作人员的宣教与培训,使我科的专业技术水平再提高,更好地为广大医护人员服务,为病人服务。

  总之,通过一年紧张而有序的学习,使我受益匪浅,再次感谢医院领导给我这次学习的机会。除了医学知识的学习及药学知识的巩固之外,最重要的是我观念的转变,同时我也深刻的认识到要完成由以“药”到“人”为中心的服务模式转变,我们还有很多工作要做,还有很长的路要走,但作为一名临床药师,我一定尽我所能,发挥为患者安全、合理、经济用药保驾护航的作用,为我院的临床药学和整体医疗提供优质服务。

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